خانم عبدالهی
مسئول واحد اطلاعات سلامت
شرح وظايف واحد مدارک پزشکی
- کنترل و رسیدگی و تنظیم اسناد بستری(بیماران بستری) بر اساس قرارداد فی ما بین با سازمانهای بیمه گر و ارسال لیست پرونده های بستری به بیمه ها
- نظارت بر تعرفه های اعلام شده از وزارت خانه
- جوابگویی مراجعین درحین دریافت خدمات و بستری در مركز جراحي وبعد از ترخیص از مركز جراحي و پاسخگويي به ارباب رجوع جهت تحويل پرونده
- کنترل ونظارت بر کار منشی های بخشهای بستري و اتا ق عمل
- اسكن اوراق پرونده هاي كد گذاري شده در سيستم HISطبق دستورالعمل سيستم اطلاعات مركز جراحي
- اسكن پرونده ها در موارد خاص بلافاصله پس از وصول به مدارك پزشكي
- بايگاني پرونده هاي تعيين تكليف شده و تكميل شده از نظر فرايند مدارك پزشكي بصورت سريال در بايگاني پرونده ها
- جوابدهي به درخواستهاي پرونده و جوابدهي به نامه هاي مراجع قانوني در رابطه با پرونده هاي بيماران
- باز يابي پرونده ها
- اسكن اوراق پرونده هاي كد گذاري شده در سيستم HISطبق دستورالعمل سيستم اطلاعات بيمارستان
- اسكن پرونده ها و در موارد خاص بلافاصله پس از وصول به مدارك پزشكي
- مرتب كردن اوراق پرونده ها براساس استاندارد
- تفكيك و خارج سازي اوراق تكميل نشده غير از اوراق اصلي
- انجام تحليل كمي پرونده ها و چك نمودن پرونده ها از نظر مهر و امضاداشتن گزارشات و دستورات
- پيگيري جهت تكميل پرونده هاي ناقص توسط پزشكان معالج بيمار
- بررسي و مطالعه پرونده بيمار و تخصيص كد تشخيص بيماري از كتاب طبقه بندي آماري بين المللي بيماريها و مسايل وابسته بهداشتي و همچنين تخصيص كد اعمال جراحي از كتاب طبقه بندي بين المللي بيماريها و حالات باليني ( ICD- 9CM)
- كد گذاري علل فوت بيماران بر روي گواهي فوت
- ثبت كد هاي مربوطه در نرم افزار
- تهيه و استخراج آمار مركز جراحي اعم از آمار بيمار و آمار بيماري
- تجزيه و تحليل آمار
- تهيه نمودارها و شاخص هاي آماري
- تهيه شاخصهاي آماري مانند درصد اشغال تخت و چرخش اشغال تخت
- تهيه نمودارهاي شاخصهاي بيماري
- برنامه ريزي هاي بلند مدت و كوتاه مدت جهت واحد مدارك پزشكي
- تعامل با مافوق جهت اجرايي ساختن طرح ها
- انجام مكاتبات اداري مربوط به واحد مدارك پزشكي با ساير سازمانها و مقامات مافوق
- انجام كنترل و اخذ باز خورد از روند كاري پرسنل جهت انجام اصلاحات در فرايند برنامه ريزي
- پيگيري جهت خريد تجهيزات و ملزومات بخش مدارك پزشكي
- رعايت اصول اخلاقي و حفظ اسرار بيماران
- بررسی وتحقیق درباره بهبود فرم های مدارک پزشکی ، روش های کار ، وسائل جا ومکان واحد مدارک پزشکی
- پاسخ به مکاتبات مربوط به پزشکی قانونی وارگانهای دیگر با استفاده از سوابق واطلاعات پزشکی
- پیگیری و رفع نقص پرونده ها به لحاظ کیفی و کمی